某患者,女,27岁,多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁3个月。血FT、FT水平增高,T

考试题库2022-08-02  40

问题 某患者,女,27岁,多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁3个月。血FT、FT水平增高,TSH水平降低,TR-Ab阳性。临床诊断为甲状腺功能亢进症。该患者首选的抗甲状腺药物为A.碘化钾B.左旋咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碳酸锂E.左甲状腺素

选项 该患者首选的抗甲状腺药物为
A.碘化钾
B.左旋咪唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碳酸锂
E.左甲状腺素

答案 C

解析 本组题考查甲状腺功能亢进症治疗药物的选用及用药注意事项。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者,首选抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)治疗:故选项C为题1的正确答案。碘化钾用于甲亢术前准备。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌,主要用乎对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者,临时控制甲状腺毒症。左旋咪唑为驱肠道寄生虫药物。左甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症。当患者的症状明显减轻、体重增加、心率下降至80~90次/分、T或T接近正常时,可根据病情每2~4周递减药量1次。在减药过程中应定期随访临床表现,包括基础心率、体重,监测白细胞、T,必要时查TSH。故选项A为题2的正确答案。因甲亢患者常有腹泻现象,过多的膳食纤维会加重腹泻,因此甲状腺功能亢进症患者应适当控制膳食纤维的摄入,故选项C为题3的正确答案。甲状腺功能亢进症患者应避免服用含碘的药物(胺碘酮、西地碘等),并禁食富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品及碘盐等);饮食方面,应给予充足的热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁,适当限制膳食纤维的摄入。丙硫氧嘧啶与抗凝药合用可增强抗凝作用。
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