刘先生,52岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年,再发并加重2周"之主诉入院。患者20

练习题库2022-08-02  33

问题 刘先生,52岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年,再发并加重2周"之主诉入院。患者20年前诊断为慢性乙型肝炎并肝硬化,此后间断出现巩膜黄染、腹胀等,均于对症治疗后好转。2周前患者上述症状再次出现并加重,为求进一步诊治,门诊以"乙肝后肝硬化失代偿期"收住入院。医嘱:0.9%氯化钠注射液200ml+还原型谷胱甘肽2.8g,静脉滴注,2次/日;5%葡萄糖注射液200ml+复方甘草酸苷注射液60ml,静脉滴注,2次/日;多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,口服,3次/日;螺内酯片40mg,口服,2次/日;拉米夫定片0.2g,口服,2次/日。属于醛固酮的竞争性抑制剂,利尿作用较弱(   )A.拉米夫定B.还原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酰胆碱D.复方甘草酸苷E.螺内酯

选项 属于醛固酮的竞争性抑制剂,利尿作用较弱(   )
A.拉米夫定
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯

答案 E

解析 该患者为慢性乙型肝炎并肝硬化,治疗包括抗病毒、保肝及利尿等对症治疗。①拉米夫定是一种核苷类抗病毒药,用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。②螺内酯是一种低效利尿剂,其结构与醛固酮类似,为醛固酮的竞争性抑制剂,使用过程中应注意监测血钾。③还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药,主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官,它与体内过氧化物和自由基自由结合,对抗氧化剂对巯基的破坏,不良反应少见。④复方甘草酸苷属于抗炎保肝药,有类激素样作用,长期使用会导致低钾血症、血压上升等假性醛固酮增多症。⑤患者入院时有明显腹胀,使用螺内酯具有利尿、缓解腹胀的作用。⑥多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类的保肝药。故答案为AEBDC。
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