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男性，25岁，肾病综合征，血压130／70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2

admin2022-08-02  101
问题 男性，25岁，肾病综合征，血压130／70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个／HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑A、全身感染B、下肢静脉血栓形成C、淋巴管炎D、股骨头坏死E、下肢静脉栓塞
选项 A、全身感染
B、下肢静脉血栓形成
C、淋巴管炎
D、股骨头坏死
E、下肢静脉栓塞
答案 B
解析 肾病综合征患者因多种因素，如经尿丢失大量抗凝物质、高脂血症、血液浓缩、利尿剂和激素的使用、血小板功能亢进，进一步加重高凝状态。患者可发生静脉或动脉的血栓形成或栓塞，其中肾静脉血栓形成最常见。此时患者可有肾区疼痛，肾脏因淤血而肿大，肾功能减退
肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，以致肝脏合成α2球蛋白增加，血液中α2巨球蛋及α2纤溶抑制物增多，而使纤溶处于迟缓状态。同时糖皮质激素也可使血液处于高凝状态。
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