A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa

admin2022-08-02  45

问题 A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全B.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告:脑出血病毒性心肌炎

选项 病毒性心肌炎

答案 D

解析 1.心脏扩大,以左室显著,听诊可闻第四心音奔马律,为扩张型心肌病特点。
2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3~4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音,屏气时增强,为肥厚型心肌病特点。
3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
4.舒张压≥130mmHg,有眼底出血及肾功不全,为恶性高血压的特点。
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