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  3. A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa

admin2022-08-02  46
问题 A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告：脑出血恶性高血压
选项 恶性高血压
答案 A
解析 1.心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。
3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
4.舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。
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