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男,33岁。右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右甲状
男,33岁。右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右甲状
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2022-08-02
24
问题
男,33岁。右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现,应采用何种术式A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切,峡部切除,对侧大部切除C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除,峡部切除E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
选项
如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现,应采用何种术式
A.患侧全切加颈淋巴结清除
B.患侧全切,峡部切除,对侧大部切除
C.双侧甲状腺全部切除
D.患侧腺体大部切除,峡部切除
E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
答案
B
解析
1.单发质硬甲状腺结节,生长迅速,伴神经压迫症状,无甲状腺毒性症状,ECT示冷结节,须考虑甲状腺癌可能。应行CT进一步明确结节性质及和周围组织关系。
2.在未明确肿物性质的前提下手术应先切除患侧腺体并送活检,待冰冻活检结果再行进一步处理。
3.甲状腺癌不伴远处转移,术式应选择甲状腺次全切术。
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外科主治317
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