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患儿男,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体:神清,吟诗样语
患儿男,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体:神清,吟诗样语
考试题库
2022-08-02
36
问题
患儿男,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C
~T
节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。首先要考虑的诊断是A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变B.颈胸段脊髓空洞症C.颈椎管狭窄D.小脑扁桃体下疝畸形E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
选项
首先要考虑的诊断是
A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
答案
D
解析
脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变,20—30岁起病,儿童和中年后起病者罕见,故不选B。小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢,女性多于男性;年龄13~68岁,本题考虑小脑扁桃体下疝畸形I型,常合并脊髓空洞症,可有颅骨畸形,导致面部不对称,加上小脑体征。
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外科主治317
主治类
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