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  3. 男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，

男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，

admin2022-08-02  49
问题 男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。则下一步的辅助检查应选择A.诊断性腹腔穿刺B.腹部B超C.腹部立位X线平片D.腹部CTE.腹部血管造影
选项 则下一步的辅助检查应选择
A.诊断性腹腔穿刺
B.腹部B超
C.腹部立位X线平片
D.腹部CT
E.腹部血管造影
答案 A
解析 1.诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状（血液、胃肠内容物、浑浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。
2.辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且患者已出现失血性休克。应在抗休克同时迅速手术。
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