2. 医疗卫生
  3. 患者女，35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体：神志清。双眼视力0.4，眼底

患者女，35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体：神志清。双眼视力0.4，眼底

资格题库2022-08-02  143
问题 患者女，35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体：神志清。双眼视力0.4，眼底正常。头颅MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大，肿瘤后界位于垂体柄前方。拟行右侧翼点入路肿瘤切除术，术中探查与肿瘤关系最密切的结构是A.右侧颈内动脉B.垂体柄C.右侧眼动脉D.双侧视神经E.前交通动脉
选项 A.右侧颈内动脉
B.垂体柄
C.右侧眼动脉
D.双侧视神经
E.前交通动脉
答案 D
解析 鞍结节位于视交叉池的前上方，视交叉位于视交叉池内。该患者表现为头痛、双眼视物模糊，表明双侧视神经受压，其头颅MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大，肿瘤后界位于垂体柄前方，手术在鞍结节及视交叉池操作。术中需仔细分离肿瘤周围的血管，否则易造成术后视神经及视交叉的血供障碍。
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