2. 医疗卫生
  3. 男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，

男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，

考试题库2022-08-02  111
问题 男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择A.止痛镇静B.暂观察C.纠正休克D.输血并急诊手术E.胃肠减压
选项 辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择
A.止痛镇静
B.暂观察
C.纠正休克
D.输血并急诊手术
E.胃肠减压
答案 D
解析 1.诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状（血液、胃肠内容物、浑浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。
2.辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且患者已出现失血性休克。应在抗休克同时迅速手术。
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