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医疗卫生
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧
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2022-08-02
53
问题
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是A.MRIB.CTC.KUB+IVUD.放射性核素肾图E.左侧顺行性尿路造影F.左侧上尿路逆行造影
选项
患者入院后,首先要做的检查是
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.放射性核素肾图
E.左侧顺行性尿路造影
F.左侧上尿路逆行造影
答案
C
解析
输尿管上段扩张,考虑可能合并肾积水,应在明确结石诊断的基础上明确由于肾积水。而静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水。90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,所以结石首选腹平片检查。
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外科主治317
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