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  3. 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触

患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触

考试题库2022-08-02  201
问题 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2. 5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎
选项 根据患者情况，诊断首先应考虑
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
答案 C
解析 乳腺癌的临床表现：①早期：无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差。＜lcm的微小癌临床难以触及，多因其他症状而行钼靶或B超检查而发现。②中期：肿块逐渐增大，可出现局部皮肤凹陷（酒窝征），乳头内陷或偏向癌肿方向，腋窝淋巴结可肿大。③进展期：肿块进一步增大，癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿即橘皮样变，进一步加重，则肿物固定，有的破溃，患者同侧腋窝淋巴结明
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