2. 医疗卫生
  3. 患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗

患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗

资格题库2022-08-02  35
问题 患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时，下一步的治疗措施应采取A.继续保守治疗B.左肾全切除术C.左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗D.左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E.左肾造瘘术F.左肾造瘘，输尿管扩张术
选项 提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时，下一步的治疗措施应采取
A.继续保守治疗
B.左肾全切除术
C.左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗
D.左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
E.左肾造瘘术
F.左肾造瘘，输尿管扩张术
答案 D
解析 由于患者右肾功能正常，左肾破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，应行左肾、输尿管全切除术。术前至少抗结核治疗2周以上，术后继续正规抗结核治疗4～6个月。
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