患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，

题库2022-08-02 179

问题患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。扩容应选择A.全血B.血浆C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖盐水

选项扩容应选择
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水

答案 C

解析 1.失血量＜800ml，血压110.2/93.8mmHg，为休克代偿期。
2.失血量约＜800ml，输平衡液扩容。
3.补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者提示心功能不全，需扩张血管，减轻心脏负荷。
4.车祸伤腹腔内大量出血考虑为实质性脏器损伤，需剖腹探查。

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外科主治317

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