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医疗卫生
患者男,70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年,规律服药。查体:
患者男,70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年,规律服药。查体:
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2022-08-02
11
问题
患者男,70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年,规律服药。查体:BP170/100mmHg。神志清,躁动,右侧瞳孔较左侧小,右侧眼睑下垂,右侧舌、咽喉肌麻痹,右侧舌后1/3味觉丧失,右侧面部痛温觉消失,右侧肢体感觉分离。病变应定位于A.中脑腹侧部B.四叠体上丘C.延髓上段腹侧D.脑桥中段腹侧部E.延髓上段背外侧部
选项
A.中脑腹侧部
B.四叠体上丘
C.延髓上段腹侧
D.脑桥中段腹侧部
E.延髓上段背外侧部
答案
E
解析
延髓上段背外侧部损害引起Wallenberg综合征:Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的延髓部及部分Ⅴ受累,表现为同侧舌、咽喉肌麻痹,同侧舌后1/3味觉丧失,同侧Horner征,同侧面部痛温觉消失,同侧协同共济障碍,向病侧倾倒,对侧肢体感觉分离。
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外科主治317
主治类
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