2. 医疗卫生
  3. 女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：

女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：

考试题库2022-08-02  21
问题 女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑A.TIPSB.胃大部切除术C.急诊行分流术D.急诊行断流术E.急诊断流术+限制性分流术
选项 患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑
A.TIPS
B.胃大部切除术
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.急诊断流术+限制性分流术
答案 A
解析
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