慢性肾炎,肾功能不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院,尿量显著减少,强效利尿剂效果

考试题库2022-08-02  32

问题 慢性肾炎,肾功能不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院,尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg)。血尿素氮30mmol/(80mg/L)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此刻进一步处理最应该是(  )A.改用口服碱性药+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强行,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用强心,降压药

选项 A.改用口服碱性药+强心,降压药
B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药
C.改用利尿合剂+强行,降压药
D.强心降压处理后行血液透析
E.改用强心,降压药

答案 D

解析 根据病人临床表现,可判断病人出现心衰和肺水肿的急性并发症,强效利尿剂效果不佳,血尿素氮的含量超过中毒最低指标,因此需要对病人进行降压后血液透析。
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