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医疗卫生
患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。
患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。
题库
2022-08-02
45
问题
患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1.尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是A.慢性肾炎肾病型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎普通型
选项
A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型
答案
A
解析
慢性肾炎普通型:较为常见,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害,尿蛋白(+)~(+++),离心尿红细胞>10个/高倍视野和管型尿等;慢性肾炎肾病型:除具有普通型的表现外,主要表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白低于30g/L,水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症;慢性肾炎高血压型,除上述普通型表现外,以持续性中等血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象;患者病程长达一年,为慢性病,排除D。慢性肾盂肾炎由细菌感染引起,可有尿路刺激症状及肾区疼痛等,排除C。患者伴有高脂血症,且没有慢性肾炎高血压型的典型临床表现,排除B、E。故本题选A。
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