2. 医疗卫生
  3. 患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。

患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。

题库2022-08-02  39
问题 患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2．2／2．1．尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是A.慢性肾炎肾病型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎普通型
选项 A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型
答案 A
解析 慢性肾炎普通型：较为常见，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害，尿蛋白(+)~(+++)，离心尿红细胞＞10个／高倍视野和管型尿等；慢性肾炎肾病型：除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量＞3．5g，血清白蛋白低于30g／L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症；慢性肾炎高血压型，除上述普通型表现外，以持续性中等血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象；患者病程长达一年，为慢性病，排除D。慢性肾盂肾炎由细菌感染引起，可有尿路刺激症状及肾区疼痛等，排除C。患者伴有高脂血症，且没有慢性肾炎高血压型的典型临床表现，排除B、E。故本题选A。
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