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  3. 患者，女，≥9岁。心悸、气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口绀，双肺底

患者，女，≥9岁。心悸、气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口绀，双肺底

admin2022-08-02  69
问题 患者，女，≥9岁。心悸、气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。应首先考虑的是A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄，心功能不全D.高血压心脏病E.心包积液
选项 A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄，心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
答案 C
解析 心功能不全是心脏功能异常，而不能维持足够的心排出量，进而满足组织代谢需求的一种病理生理状态。临床表现为左心功能不全所致的肺循环淤血，可见咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺底闻及湿啰音；以及右心衰所致的体循环淤血，可见下肢水肿等；面颊暗红、口绀为缺氧表现。心尖区闻及隆隆样杂音，临床上多见于风心病二尖瓣狭窄，偶可为先天性。故本题选C。
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