2. 医疗卫生
  3. （共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加

（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加

资格题库2022-08-02  36
问题 （共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。该患者最佳的手术方法是（ ）。A. 阴道前后壁修补术B. 阴道前后壁修补术＋韧带缩短术C. 经阴道子宫全切术＋阴道前后壁修补术D. 阴道前后壁修补术＋宫颈部分切除术E. 子宫悬吊术
选项 A. 阴道前后壁修补术
B. 阴道前后壁修补术＋韧带缩短术
C. 经阴道子宫全切术＋阴道前后壁修补术
D. 阴道前后壁修补术＋宫颈部分切除术
E. 子宫悬吊术
答案 C
解析 手术治疗主要用于保守治疗无效及Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱、直肠膨出者。患者为老年女性，无生育要求，Ⅱ度轻型子宫脱垂，首选经阴道子宫全切术＋阴道前后壁修补术。
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