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女,6岁,冬季就诊。晨起精神差,中午开始发热,头痛进行性加重,呕吐胃内容物2次,
女,6岁,冬季就诊。晨起精神差,中午开始发热,头痛进行性加重,呕吐胃内容物2次,
admin
2022-08-02
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问题
女,6岁,冬季就诊。晨起精神差,中午开始发热,头痛进行性加重,呕吐胃内容物2次,无血性物。当晚7时人院,后出现喷射性呕吐2次。最可能的诊断是( )。A.中毒性菌痢B.乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性食物中毒E.伤寒
选项
A.中毒性菌痢
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.细菌性食物中毒
E.伤寒
答案
C
解析
根据病史特点考虑为流行性脑脊髓膜炎,故选C项。A项中中毒性菌痢好发于夏季,以严重全身菌血症、休克、中毒性脑病为主要表现,而消化道症状多不明显;B项中乙型脑炎常发生于7、8、9月,以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,;D项中细菌性食物中毒好发于夏秋季,病例多集中,常呈集体发病,主要以消化道症状为主,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。E项中伤寒夏秋季多见,临床特征为持续性发热,相对缓脉,表情淡漠,反应迟钝,明显食欲不振,腹胀不适多有便秘,皮肤可有特征性的玫瑰疹等。
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