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　16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲

admin2022-08-02  19
问题 　16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为90g/L，红细胞为3.0×10，血细胞比容为0.29，白细胞和血小板计数均在正常范围。该女孩最可能的诊断是A.营养不良B.缺铁性贫血C.巨细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血
选项 该女孩最可能的诊断是
A.营养不良
B.缺铁性贫血
C.巨细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血
答案 B
解析 1题：侧重考查考生对缺铁性贫血的诊断。缺铁性贫血多有长期偏食等的病史，外周血象为小红细胞低血红蛋白性贫血。此题中血红蛋白为90g/L，红细胞为3．0×10，血细胞比容为0.29，白细胞和血小板计数均在正常范围，因此可以排除巨细胞性贫血和再生障碍性贫血；同时营养不良性贫血多指维生素B、叶酸缺乏所造成的巨细胞性贫血。因此正确答案是B。2题：继1题进一步测查考生对缺铁性贫血的处理原则的理解和掌握。此题中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的贫血，因此应加强营养指导，同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为90g/L，因此应及时补充铁剂，同时多摄人富含铁的食品。因女孩子是害怕体型变胖而限制自己的饮食，因此在治疗贫血的同时，还应加强对她的健康教育，使她树立正确的人生观和价值观，使其改掉偏食的不良习惯。所以A、B、D、E均为正确的处理方法。而只有重度贫血，血红蛋白＜60g/L时，才考虑进行输血处理，因此正确答案是C。
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