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患者,女性,30岁,发热3天,体温最高390C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:B
患者,女性,30岁,发热3天,体温最高390C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:B
admin
2022-08-02
77
问题
患者,女性,30岁,发热3天,体温最高390C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:BP:80/60mmHg,心率110次/分,血常规:WBC:15×10
/L,NE90%,有核左移;尿常规:蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。该患者最可能的临床诊断是A.急性肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎
选项
该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
答案
D
解析
1题:根据患者的临床表现,虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据,故诊断为急性肾盂肾炎。2题:退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要,但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言,补液、升压、抗休克是最紧急的处理。3题:急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。4题:急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。
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