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男,70岁,男性阻塞性肺气肿患者。近日受凉后咳嗽、气喘。查体:神志恍惚、大汗,双
男,70岁,男性阻塞性肺气肿患者。近日受凉后咳嗽、气喘。查体:神志恍惚、大汗,双
admin
2022-08-02
76
问题
男,70岁,男性阻塞性肺气肿患者。近日受凉后咳嗽、气喘。查体:神志恍惚、大汗,双眼球结膜水肿,颈静脉怒张,双肺满布干湿啰音。心率120次/min,律齐、无杂音。双下肢浮肿。动脉血气示:pH7.15,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO322mmHg。为纠正酸碱失衡,最适当的处理方法为( )。A.静滴呼吸兴奋剂+抗生素B.静滴呼吸兴奋剂+碳酸氢钠C.静滴碳酸氢钠十抗生素D.支气管扩张剂+祛痰剂E.抗生素+吸氧
选项
A.静滴呼吸兴奋剂+抗生素
B.静滴呼吸兴奋剂+碳酸氢钠
C.静滴碳酸氢钠十抗生素
D.支气管扩张剂+祛痰剂
E.抗生素+吸氧
答案
D
解析
患者在患COPD的基础上由于呼吸道感染加重而引起气道阻塞加重,伴右心衰竭,使二氧化碳储留和严重缺氧,随之出现酸碱失衡及电解质紊乱,因此在治疗上强调尽快通畅气道,解除二氧化碳储留,随着气道通畅,二氧化碳Y留解除,呼吸性酸中毒及低氧血症随之纠正。故选D项。
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