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男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤

admin2022-08-02  46
问题 男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现A.齿轮样强直和写字过小症B.齿轮样强直和写字过大症C.肌张力和肌力下降D.折刀样强直和写字过小症E.折刀样强直和写字过大症
选项 A.齿轮样强直和写字过小症
B.齿轮样强直和写字过大症
C.肌张力和肌力下降
D.折刀样强直和写字过小症
E.折刀样强直和写字过大症
答案 A
解析 根据患者临床表现，首先考虑帕金森病。该病主要有4大表现：静止性震颤、齿轮样强直、少动和姿势平衡障碍。由于肌张力增高和少动，写字时出现小写症。虽然患者运动障碍明显，但是不会引起瘫痪。而折刀样强直是锥体束损害的表现。故本题选择答案为A。
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