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患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有

admin2022-08-02  101
问题 患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是A.嗜肺军团菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎支原体E.肺炎衣原体
选项 A.嗜肺军团菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎支原体
E.肺炎衣原体
答案 B
解析 该考试题为基本技能类题目，考核肺炎链球菌所致人类大叶性肺炎的临床表现。肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，其临床表现如题干所述，咳铁锈色痰和X线检查肺部有大片阴影是其特征。肺炎支原体(备选答案D)可以引起原发性非典型肺炎；肺炎衣原体(备选答案E)主要引起上呼吸道感染，引起肺炎者很少；嗜肺军团菌(备选答案A)和肺炎克雷伯杆菌(备选答案C)虽然也可以引起肺炎，但均无上述大叶性肺炎的临床特征。所以，该考试题的正确答案为B。
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