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某男性患者,从事铅作业工作4年余,因头昏脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不
某男性患者,从事铅作业工作4年余,因头昏脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不
admin
2022-08-02
70
问题
某男性患者,从事铅作业工作4年余,因头昏脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力等症状就诊,无其他铅中毒临床表现,化验结果:尿铅0.41μmol/L,诊断性驱铅试验尿铅3.95μmol/L。下列膳食指导中有利于该患者的是( )。A.患者在驱铅过程中,嘱大量饮水B.动物蛋白质应低于总蛋白的50%C.摄入较多的脂肪类食物D.摄入足够的蛋白质,尤其是多摄入蛋氨酸和胱氨酸食物E.少吃或不吃海味、动物肝、肾和整粒的谷类等食物
选项
A.患者在驱铅过程中,嘱大量饮水
B.动物蛋白质应低于总蛋白的50%
C.摄入较多的脂肪类食物
D.摄入足够的蛋白质,尤其是多摄入蛋氨酸和胱氨酸食物
E.少吃或不吃海味、动物肝、肾和整粒的谷类等食物
答案
D
解析
尿铅的正常值应小于0.39μmol/L,诊断性驱铅试验尿铅处于3.48~4.83μmol/L为铅中毒,故可判断患者为铅中毒。有利于铅中毒患者的饮食为:①高蛋白饮食:摄入足够的蛋白质,铅作业人群的蛋白质供能应占总能量的15%,特别是多摄入蛋氨酸和胱氨酸食物,以改善体重减轻症状,蛋氨酸VitC能促进红细胞的生成,因此应多食瘦肉、牛奶、豆类、动物血等;②高维生素饮食;③低脂肪饮食:脂肪能促进铅在小肠中的吸收,因此铅中毒患者应少食甚至不食牛油、猪油;④补充微量元素:铅中毒病人应多食富含硒的食物,如海味、动物肝、肾和整粒的谷类等;⑤驱铅过程中,应戒烟、酒、浓茶,以低盐饮食为宜,禁忌过多饮水。
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