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男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15

admin2022-08-02  80
问题 男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗药物是（　　）。A.阿司匹林B.华法林C.丙戊酸钠D.胞二磷胆碱E.降纤酶
选项 A.阿司匹林
B.华法林
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
答案 B
解析 B项，快速心室率的心房颤动患者，血流动力学紊乱，在心室内容易形成血栓，血栓脱落可引起脑栓塞，因此伴发房颤的TIA，属于脑卒中高危患者，应使用华法林行抗凝治疗。A项，阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板制剂，仅用于偶尔发作的脑卒中低危TIA患者，对于高危患者，抗血小板制剂无法解除血液高凝状态。C项，丙戊酸钠常用于预防偏头痛。D项，胞二磷胆碱常于治疗颅脑损伤。E项，降纤酶适用于高纤维蛋白原血症的TIA患者。
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