男,52岁,慢性肾盂肾炎8年,高热、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(8.

admin2022-08-02  31

问题 男,52岁,慢性肾盂肾炎8年,高热、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白(+),白细胞20~30/HP,红细胞3~5/HP,抗菌药物应选用A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄西林D.卡那霉素E.庆大霉素

选项 A.磺胺类
B.呋喃类
C.氨苄西林
D.卡那霉素
E.庆大霉素

答案 C

解析 该例中年男性,患慢性肾盂肾炎8年,本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化,且肾功能已达尿毒症期,抗感染治疗是必要的手段,因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等明显,该患者已有严重肾功能损害,故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时,不能在肾小管内浓缩,影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小,且抗菌效果还不错,故应选用。
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