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男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．

admin2022-08-02  17
问题 男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／dl)，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄西林D.卡那霉素E.庆大霉素
选项 A.磺胺类
B.呋喃类
C.氨苄西林
D.卡那霉素
E.庆大霉素
答案 C
解析 该例中年男性，患慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。
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