女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌

admin2022-08-02 61

问题女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为A.急性肾衰竭B.慢性肾功能不全急性加剧C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎

选项 A.急性肾衰竭
B.慢性肾功能不全急性加剧
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎

答案 B

解析该例青年女性，最近咳嗽发热7天，伴少尿2天，有贫血，肌酐达783μmol／L，且血磷高，血钙低，属慢性肾衰竭。因过去史不详，很可能是原已有氮质血症，因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化，所以属慢性肾功能不全急性加剧。

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公共卫生执业医师

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