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男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。查体:T 38.5℃
男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。查体:T 38.5℃
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2022-08-02
60
问题
男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。查体:T 38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超可见肝缩小,结节状,脾大,大量腹水门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍混浊,白细胞15×109/L,中性90%。最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发( )。A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹水D.肠系膜下静脉阻塞
选项
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹水
D.肠系膜下静脉阻塞
答案
A
解析
患者在肝硬化腹水的基础上同时有发热、腹水中白细胞增多(以中性粒细胞为主),因此考虑诊断为肝硬化并发自发性腹膜炎。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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