2. 学历类
  3. 男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃

男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃

最全题库2022-08-02  71
问题 男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹隆，移动性浊音（＋）。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超可见肝缩小，结节状，脾大，大量腹水门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍混浊，白细胞15×109/L，中性90%。最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发（　　）。A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹水D.肠系膜下静脉阻塞
选项 A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹水
D.肠系膜下静脉阻塞
答案 A
解析 患者在肝硬化腹水的基础上同时有发热、腹水中白细胞增多（以中性粒细胞为主），因此考虑诊断为肝硬化并发自发性腹膜炎。
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