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女性,45岁,发热1周,少尿3天,既往史不详。入院检查:Hb 60g/L,BUN
女性,45岁,发热1周,少尿3天,既往史不详。入院检查:Hb 60g/L,BUN
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2022-08-02
17
问题
女性,45岁,发热1周,少尿3天,既往史不详。入院检查:Hb 60g/L,BUN 54.0mmol/L,Scr 950μmol/L,血Ca2+?1.78mmol/L,血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/HP。初步诊断为( )。A.急性肾小球肾炎B.急性肾功能衰竭C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾功能衰竭
选项
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾功能衰竭
答案
D
解析
A项,急性肾小球肾炎多于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及肾功能不全等急性肾炎综合征表现,一般不出现血红蛋白减少。B项,急性肾损伤短期内一般不会出现贫血现象。C项,慢性肾盂肾炎一般以感染症状为主,有膀胱刺激征及菌尿,不会出现贫血,与该患者临床表现不符,故不考虑。D项,患者出现肾功能不全(BUN及Scr升高,血尿,蛋白尿),钙磷代谢失调(血钙降低,血磷升高)及中度贫血等临床表现,可考虑诊断慢性肾功能衰竭。
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