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25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白

资格题库2022-08-02  17
问题 25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋）个/Hp，Hb 105g/L，胆固醇102mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血肌酐145μmol/L。该患者肾活检病理改变最可能出现的是（　　）。A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
选项 A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
答案 D
解析 系膜毛细血管性肾小球肾炎约占我国原发性肾病综合征的10%～20%，男性多于女性，好发于青壮年。约1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后，表现为急性肾炎综合征，约50%～60%患者表现为肾病综合征。几乎所有患者均伴有血尿，其中少数为发作性肉眼血尿，其余少数患者表现为无症状性血尿和蛋白尿。肾功能损害、高血压及贫血出现早，病情多持续进展。50%～70%病例的血清C3持续降低，对提示系膜毛细血管性肾小球肾炎有重要意义。
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