2. 学历类
  3. 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内

免费题库2022-08-02  31
问题 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。对上述高危项目应选择哪一项应急处理措施？（　　）A.10%碳酸氢钠静滴B.胰岛素加等渗葡萄糖静滴C.3%氯化钠100ml静滴D.血液透析
选项 A.10%碳酸氢钠静滴
B.胰岛素加等渗葡萄糖静滴
C.3%氯化钠100ml静滴
D.血液透析
答案 D
解析 对已有高钾血症患者，应采取积极的措施：①积极纠正酸中毒，除口服碳酸氢钠外，必要时（血钾＞6mmol/L）可静脉给予碳酸氢钠1～25g，根据病情需要4～6小时后还可重复给予；②给予袢利尿剂，静脉或肌肉注射呋塞米40～80mg（或布美他尼2～4mg），必要时将剂量增至每次100～200mg，静脉注射；③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入（葡萄糖4～6g中，加胰岛素1单位）；④口服聚磺苯乙烯，一般每次5～20g，3次/日，增加肠道钾排出，其中以聚苯乙烯磺酸钙更为常用，因为离子交换过程中只释放出钙，不释放出钠，不致增加钠负荷；⑤对严重高钾血症（血钾＞6.5mmol/L），应及时给予血液透析治疗。该患者血钾已达5.9mmol/L应立即给予血液透析治疗。
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