2. 学历类
  3. 33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐107.

33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐107.

练习题库2022-08-02  51
问题 33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐107.0μmol/L，内生肌酐清除率为105ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的？（　　）A.血浆1,25-（OH）2D3降低B.血浆肾素水平正常或升高C.甲状腺功能降低D.促红细胞生成素降低
选项 A.血浆1,25-（OH）2D3降低
B.血浆肾素水平正常或升高
C.甲状腺功能降低
D.促红细胞生成素降低
答案 C
解析 内分泌功能紊乱主要表现有：①肾脏本身内分泌功能紊乱：如血浆EPO下降、1,25-（OH）2D3不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多；②糖耐量异常和胰岛素抵抗：与骨骼肌及外周器官糖吸收能力下降、酸中毒、肾脏降解小分子物质能力下降有关；③下丘脑垂体内分泌功能紊乱：泌乳素、促黑色素激素、促黄体生成激素、卵泡刺激素、促肾上腺皮质激素等水平增高；④外周内分泌腺功能紊乱：大多数患者均有继发性甲旁亢（血PTH升高），部分患者（大约四分之一）有轻度甲状腺素水平降低；其他如性腺功能减退等，也相当常见。
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