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女性,28岁。反复痰中带血,间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示
女性,28岁。反复痰中带血,间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示
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2022-08-02
21
问题
女性,28岁。反复痰中带血,间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑( )。A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张
选项
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
答案
D
解析
D项,根据患者病史及体征:年轻女性患者,主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,胸片示双下肺纹理紊乱,首先应考虑支气管扩张。A项,肺脓肿起病急,有高热,咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密阴影,内有空腔液平;B项,肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿啰音多位于上肺局部;C项,慢性支气管炎常伴有慢性鼻窦炎,胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影。
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306研究生西医综合
研究生入学
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