女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵

练习题库2022-08-02  165

问题 女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。最有价值的实验室检查是(   )。A.血清抗Sm抗体B.红细胞沉降率C.HLA-B27D.血清抗CCP抗体

选项 A.血清抗Sm抗体
B.红细胞沉降率
C.HLA-B27
D.血清抗CCP抗体

答案 D

解析 抗环瓜氨酸肽抗体是以合成的环化瓜氨酸多肽(CCP)为抗原的自身抗体,对类风湿关节炎(RA)具有较高的敏感性和特异性,是RA早期诊断的一个高度特异指标。临床多采用酶联免疫吸附法检测(ELISA)。
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