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  3. 女性，25岁，近2月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发汗，盗汗，心悸，曾用过抗生素

女性，25岁，近2月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发汗，盗汗，心悸，曾用过抗生素

最全题库2022-08-02  23
问题 女性，25岁，近2月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发汗，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗1周，效果欠佳，胸片示右上肋第3前肋以上有云絮状阴影。这时如果给患者作PPD试验，48小时后皮肤硬结直径小于4 mm，最有可能是（　　）。A.属于正常反应B.可能合并应用免疫增强药物C.时间过短，机体未形成变态反应D.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
选项 A.属于正常反应
B.可能合并应用免疫增强药物
C.时间过短，机体未形成变态反应
D.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
答案 D
解析 给患者作PPD试验，48小时后皮肤硬结直径小于4mm提示结核分枝杆菌阴性，PPD试验出现的硬结为特异性变态反应，试验结果可受许多因素影响，结核分枝杆菌感染后4～8周才建立充分变态反应，在此之前，PPD试验可呈阴性，该患者感染已经近2个月，已建立充分变态反应，如果其他正常，患者试验结果应为阳性，本病例结果阴性可能是细胞免疫受抑制。
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