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慢性肺源性心脏病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性

考试题库2022-08-02  47
问题 慢性肺源性心脏病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2?80mmHg，PaO2?30mmHg，BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当？（　　）A.控制感染B.溴己新祛痰C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧
选项 A.控制感染
B.溴己新祛痰
C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.持续低流量给氧
答案 C
解析 咳嗽加剧，双肺有湿啰音，提示有肺部感染；双下肢水肿提示有右心衰竭。慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO2，且有发生代谢性碱中毒的风险。
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