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慢性肺源性心脏病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
慢性肺源性心脏病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
考试题库
2022-08-02
66
问题
慢性肺源性心脏病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,PaCO2?80mmHg,PaO2?30mmHg,BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。关于本例治疗,下列哪项不恰当?( )A.控制感染B.溴己新祛痰C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧
选项
A.控制感染
B.溴己新祛痰
C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.持续低流量给氧
答案
C
解析
咳嗽加剧,双肺有湿啰音,提示有肺部感染;双下肢水肿提示有右心衰竭。慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO2,且有发生代谢性碱中毒的风险。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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