男,25岁,半个月前咽痛,咳嗽,1周来水肿尿少,既往体健,血HB98g/L,白细

免费题库2022-08-02  61

问题 男,25岁,半个月前咽痛,咳嗽,1周来水肿尿少,既往体健,血HB98g/L,白细胞5.6×10^9/L,血小板150×10^9/L,尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞15~20个/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮:18mmol/L,腹部B超示双肾增大,该患者最可能的疾病是(   )。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎

选项 A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎

答案 B

解析 由病例可知,男,25岁,半个月前咽痛,咳嗽,1周来水肿尿少,既往体健,血HB98g/L,白细胞5.6×10^9/L,血小板150×10^9/L,尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞15~20个/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮:18mmol/L,腹部B超示双肾增大。结合病史及相关检查可知该患者最可能的诊断是急进性肾小球肾炎。A项,急性肾小球肾炎为自限性疾病,不会发展如此迅速。C项,肾病综合征的突出表现是大量蛋白尿,与检查结果不符。D项,慢性肾小球肾炎病史达1年以上,与病史不符。因此答案选B。
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