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男性,20岁,渐进性心悸,乏力,消瘦6个月,腹胀,下肢水肿2个月,查体:T37.
男性,20岁,渐进性心悸,乏力,消瘦6个月,腹胀,下肢水肿2个月,查体:T37.
admin
2022-08-02
138
问题
男性,20岁,渐进性心悸,乏力,消瘦6个月,腹胀,下肢水肿2个月,查体:T37.2℃,P 106次/分,BP 90/75mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音遥远,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,脉搏减弱,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿(+),该患者最可能的诊断是( )。A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎
选项
A.心包积液
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
答案
A
解析
由病例可知,男性,20岁,渐进性心悸,乏力,消瘦6个月,腹胀,下肢水肿2个月,查体:T37.2℃,P 106次/分,BP 90/75mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音遥远,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,脉搏减弱,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿(+)。颈静脉怒张,心音遥远是心包积液的特征性表现,因此最可能的诊断为心包积液。因此答案选A。
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306研究生西医综合
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