2. 学历类
  3. 女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月

女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月

题库2022-08-02  19
问题 女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是（　　）。A.血、尿皮质醇B.尿17-羟、尿17-酮皮质类固醇测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验
选项 A.血、尿皮质醇
B.尿17-羟、尿17-酮皮质类固醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
答案 C
解析 各型Cushing综合征共有糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。AB两项，Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮皮质类固醇均增高，不能作为两者的鉴别依据。D项，大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是垂体肿瘤还是肾上腺肿瘤，垂体肿瘤多数能被抑制少数不能被抑制，肾上腺肿瘤不能被抑制。
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