2. 学历类
  3. 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、

资格题库2022-08-02  35
问题 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健。血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb 55g/L，MCV 65fl，MCH 20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查？（　　）A.妇科检查B.Coombs试验C.大便常规D.尿常规
选项 A.妇科检查
B.Coombs试验
C.大便常规
D.尿常规
答案 A
解析 IDA诊断标准：①a血清铁蛋白＜12ug/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15%，转铁蛋白饱和度＜15%，FEP/Hb＞45ug/gHb；b小细胞低色素性贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。②病因诊断，只有明确病因，IDA才可能根治；有时缺铁的病因比贫血本身更为严重。例如胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜检查；月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。
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