2. 学历类
  3. 男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm×1

男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm×1

练习题库2022-08-02  124
问题 男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，高倍镜下偶见R-S细胞。若该患者有发热，其特征性热型是（　　）。A.间歇热B.稽留热C.周期性发热D.不规则热
选项 A.间歇热
B.稽留热
C.周期性发热
D.不规则热
答案 C
解析 ①该患者淋巴结活检可见R-S细胞，多处淋巴结肿大，可确诊为霍奇金淋巴瘤（HL）。②按HL临床分期方案，可确定该患者为HL Ⅲ期（病变累及横膈上下，可伴脾累及），其治疗原则是联合化疗＋局部照射，化疗首选ABVD方案。③30%～40%的HL患者以原因不明的持续发热为起病症状，约1/6的HL患者有周期性发热又称Pel-Ebstein热。
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