男,34岁,咳嗽气促1月入院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1

练习题库2022-08-02  57

问题 男,34岁,咳嗽气促1月入院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,高倍镜下偶见R-S细胞。若该患者有发热,其特征性热型是(  )。A.间歇热B.稽留热C.周期性发热D.不规则热

选项 A.间歇热
B.稽留热
C.周期性发热
D.不规则热

答案 C

解析 ①该患者淋巴结活检可见R-S细胞,多处淋巴结肿大,可确诊为霍奇金淋巴瘤(HL)。②按HL临床分期方案,可确定该患者为HL Ⅲ期(病变累及横膈上下,可伴脾累及),其治疗原则是联合化疗+局部照射,化疗首选ABVD方案。③30%~40%的HL患者以原因不明的持续发热为起病症状,约1/6的HL患者有周期性发热又称Pel-Ebstein热。
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