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女性,18岁。乏力、面色苍白半年。月经量增多2年余。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心
女性,18岁。乏力、面色苍白半年。月经量增多2年余。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心
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2022-08-02
99
问题
女性,18岁。乏力、面色苍白半年。月经量增多2年余。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。化验血常规:Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC300g/L,WBC4.0×109/L,PLT310×109/L。该患者最可能的诊断是( )。A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 慢性病性贫血D. 巨幼细胞贫血
选项
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 慢性病性贫血
D. 巨幼细胞贫血
答案
A
解析
A项,患者月经量增多2年余,月经量过多是女性贫血的重要病因,且月经失血导致的贫血多为缺铁性贫血。患者血常规结果提示:Hb80g/L,MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<320g/L,应考虑小细胞低色素性贫血,其中又以缺铁性贫血最常见。故该患者应诊断为缺铁性贫血。B项,地中海贫血为遗传性疾病,多自幼发病。C项,慢性病性贫血常为单纯小细胞性贫血,MCHC多正常,即320~360g/L,但本例MCHC<320g/L。D项,巨幼细胞性贫血常表现为MCV>100fl,MCH>34pg,MCHC320~360g/L,与题干不符。
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