2. 学历类
  3. 女性，18岁。乏力、面色苍白半年。月经量增多2年余。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心

女性，18岁。乏力、面色苍白半年。月经量增多2年余。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心

最全题库2022-08-02  38
问题 女性，18岁。乏力、面色苍白半年。月经量增多2年余。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规：Hb80g/L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC300g/L，WBC4.0×109/L，PLT310×109/L。该患者最可能的诊断是（　　）。A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 慢性病性贫血D. 巨幼细胞贫血
选项 A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 慢性病性贫血
D. 巨幼细胞贫血
答案 A
解析 A项，患者月经量增多2年余，月经量过多是女性贫血的重要病因，且月经失血导致的贫血多为缺铁性贫血。患者血常规结果提示：Hb80g/L，MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L，应考虑小细胞低色素性贫血，其中又以缺铁性贫血最常见。故该患者应诊断为缺铁性贫血。B项，地中海贫血为遗传性疾病，多自幼发病。C项，慢性病性贫血常为单纯小细胞性贫血，MCHC多正常，即320～360g/L，但本例MCHC＜320g/L。D项，巨幼细胞性贫血常表现为MCV＞100fl，MCH＞34pg，MCHC320～360g/L，与题干不符。
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