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  3. 女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作

女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作

练习题库2022-08-02  7
问题 女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解，步行来院。既往有高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P 80次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg。肥胖体型，双肺（－），心界不大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2＝P2，腹部（－），左下肢水肿（±）。心电图：Ⅲ、aVF、V5导T波低平。患者症状缓解后2周再次来院，为明确诊断，此时应首选的检查是（　　）。A. 超声心动图B. 肺通气灌注扫描C. 运动负荷心电图D. 冠状动脉造影
选项 A. 超声心动图
B. 肺通气灌注扫描
C. 运动负荷心电图
D. 冠状动脉造影
答案 C
解析 运动负荷试验是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，可以作为此例首选检查。A项常用于心脏功能与器质性疾病的检查，对急性心梗的诊断价值不大。B项常用于诊断肺栓塞。D项为有创操作，一般不作为首选检查。
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