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男性,70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术,术后恢复好。近2月来反复发热,
男性,70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术,术后恢复好。近2月来反复发热,
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2022-08-02
15
问题
男性,70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术,术后恢复好。近2月来反复发热,伴寒战,最高体温达39.5℃,WBC 15×109/L,血清ALT 121U/L,TBil 58μmol/L,CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶,边缘强化明显。下列拟诊中可能性最大的是( )。A. 肝转移癌B. 急性胆管炎C. 急性肝炎D. 多发性肝脓肿
选项
A. 肝转移癌
B. 急性胆管炎
C. 急性肝炎
D. 多发性肝脓肿
答案
D
解析
A项,患者反复寒战高热,应考虑感染性疾病,而非肿瘤。C项,患者外周血WBC高达15×109/L,说明为细菌性感染,而非急性病毒性肝炎。BD两项,根据CT所见,病变部位在肝内,而不是胆管内,故应诊断为多发性肝脓肿,而不是急性胆管炎。
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