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男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸

admin2022-08-02  238
问题 男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。该患者不可能出现的体征是（   ）。A.心尖搏动消失B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心界叩诊向左侧扩大D.窦性心动过速
选项 A.心尖搏动消失
B.肺动脉瓣区第二心音增强
C.心界叩诊向左侧扩大
D.窦性心动过速
答案 C
解析 A项，失去左肺传导，心尖搏动可能消失。BD两项，左肺萎缩，可能造成肺动脉高压，进而导致肺动脉瓣区第二心音增强，心率代偿性升高。C项，左肺萎缩，心界叩诊不会向左侧扩大。
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