2. 学历类
  3. 女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3℃。查体：

女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3℃。查体：

资格题库2022-08-02  26
问题 女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3℃。查体：右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查示：淋巴瘤细胞占12%。按Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于（　　）。A.ⅡAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣB
选项 A.ⅡA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
答案 D
解析 淋巴瘤临床分4期：①Ⅰ期病变仅限于1个淋巴结（Ⅰ）或单个结外器官局部受累（ⅠE）；②Ⅱ期病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）；③Ⅲ期为横膈上下均有淋巴结病变（Ⅲ），可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢS﹢E）；④Ⅳ期为1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大，肝或骨髓受累属Ⅳ期。（2）每个临床分期按全身症状的有无分A、B两组，无症状者为A、有症状者为B，全身症状包括三个方面：①不明原因发热＞38℃；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗。该患者有发热症状，属于B组，有右颈部、左腋淋巴结和肝脾受累，属于Ⅳ期。
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