男性,52岁,因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第四天起恢复进食,开始

考试题库2022-08-02  23

问题 男性,52岁,因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第四天起恢复进食,开始进食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐,卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张,询问护士出现该情况的原因。试问病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法。

选项

答案

解析 该病人出现了早期倾倒综合征。原因:毕Ⅱ式胃大部切除术后,丧失了幽门括约肌,食物过快大量排人上段空肠,又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性,将大量的细胞外液吸人肠腔,以致循环血容量骤然减低,引起循环症状。肠腔突然膨胀引起胃肠道症状。预防处理:嘱病人少最多餐,避免过甜、过咸、过浓流质。宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂饮食,餐时限水,餐后平卧10-20分钟。
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